Audiometria Tonal e Vocal
Avalia a capacidade de ouvir sons e compreender a fala, identificando se existe perda auditiva e, quando presente, suas características e seu grau. É um exame importante para investigar dificuldades para ouvir conversas, assistir à televisão ou compreender a fala em ambientes ruidosos.
Como é feito?
O exame é realizado em uma cabine acústica, com o uso de fones de ouvido. O paciente escuta sons de diferentes frequências e intensidades e sinaliza sempre que os percebe. Na logoaudiometria, a etapa vocal, são apresentados estímulos de fala para avaliar a capacidade de detectar e reconhecer palavras.
Precisa de preparo?
Geralmente, não é necessário preparo específico.
Audiometria Infantil, como é feita?
A audiometria em crianças pode exigir mais tempo, para crianças pequenas muitas vezes é necessário realizar a audiometria condicionada, com reforço visual com uso de fones ou através campo livre.
Imitanciometria
A imitanciometria é um exame que avalia o funcionamento da orelha média, incluindo o comportamento do tímpano e do sistema formado pelos pequenos ossos responsáveis pela transmissão do som.
O exame inclui a timpanometria e, quando indicado, a pesquisa dos reflexos acústicos. É importante na investigação de alterações como presença de líquido na orelha média, disfunções da tuba auditiva, alterações na mobilidade do tímpano e outras condições que podem interferir na audição.
Como o exame é realizado?
Uma pequena sonda é posicionada na entrada do ouvido, promovendo uma vedação adequada. O equipamento varia a pressão do ar no conduto auditivo e emite estímulos sonoros para registrar as respostas do sistema auditivo.
Na timpanometria, é analisada a mobilidade do conjunto tímpano-ossicular em diferentes condições de pressão. Na pesquisa dos reflexos acústicos, são apresentados sons para verificar a presença e as características da contração reflexa de um pequeno músculo da orelha média.
O exame é rápido e não invasivo. Pode causar uma sensação temporária de pressão no ouvido ou de desconforto com os sons apresentados.
Como se preparar?
Geralmente, não é necessário preparo específico.
O PEATE, também conhecido como BERA, é um exame eletrofisiológico que avalia a atividade elétrica gerada pelas estruturas da via auditiva, desde o nervo auditivo até regiões do tronco encefálico, em resposta a estímulos sonoros. Indicado para investigar alterações auditivas, auxiliar na estimativa dos limiares auditivos (Pesquisa de Limiar Eletrofisiológico), especialmente em bebês e pessoas que não conseguem responder de maneira confiável aos testes convencionais, e avaliar a integridade e a sincronia da condução neural auditiva (Neurodiagnóstico).
Como o exame é realizado?
São colocados pequenos eletrodos adesivos na cabeça, geralmente na testa e atrás das orelhas, além de fones ou outros transdutores que apresentam os estímulos sonoros.
O equipamento registra as respostas elétricas desencadeadas pelo som, que são analisadas pela fonoaudióloga. O paciente não sente dor durante o procedimento. Para que os registros sejam confiáveis, é fundamental permanecer relaxado e imóvel, preferencialmente dormindo.
Como se preparar?
Compareça com o cabelo limpo e seco, sem cremes, óleos, gel ou outros produtos que dificultem a fixação dos eletrodos. Para bebês e crianças pequenas, podem ser necessárias orientações específicas para favorecer o sono natural durante o exame.
Quando houver indicação de sedação, o preparo deverá ser definido e orientado pela equipe médica responsável. A sedação não é necessária em todos os casos.
Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (Peate ou Bera)
Emissões Otoacústicas
As emissões otoacústicas são respostas sonoras produzidas pelas células ciliadas externas da cóclea, uma estrutura localizada no ouvido interno. O exame avalia o funcionamento dessas células e é amplamente utilizado na triagem auditiva neonatal, mas também, muito solicitada para adultos no acompanhamento da saúde auditiva e na investigação de determinadas alterações da audição. Pode ser feito tanto por estímulos Transiente como por Produto de Distorção.
É um exame objetivo, que não depende de a pessoa precisar levantar a mão ou responder verbalmente aos sons apresentados.
Como o exame é realizado?
Uma pequena sonda com microfone é posicionada delicadamente na entrada do ouvido. Por meio dela, são apresentados estímulos sonoros e registradas as respostas produzidas pela cóclea.
O procedimento é indolor, não invasivo e geralmente rápido. Para obter resultados confiáveis, é importante que o paciente permaneça tranquilo, em silêncio e, preferencialmente, sem movimentações durante a avaliação.
Como se preparar?
Para bebês, recomenda-se realizar o exame quando estiverem dormindo ou tranquilos, sempre que possível.
Video Frenzel (exame da vertigem e tontura)
O exame com óculos de Frenzel auxilia na avaliação dos movimentos dos olhos, chamados nistagmos, que podem ocorrer durante episódios de tontura e vertigem. É utilizado na investigação de alterações vestibulares, ele avalia presença ou ausência da Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), a tontura dos cristais.
Como o exame é realizado?
O paciente utiliza óculos especiais com lentes de aumento e iluminação, que permitem ao profissional observar melhor os movimentos oculares. Durante a avaliação, podem ser realizadas mudanças na posição da cabeça e do corpo para investigar a presença de nistagmos característicos da VPPB.
Como se preparar?
Geralmente, não é necessário preparo específico.
Processamento Auditivo Central (PAC)
Investiga como o cérebro recebe, organiza e interpreta os sons que ouvimos. Ela permite avaliar habilidades auditivas importantes para a compreensão da fala e a comunicação no dia a dia.
É indicada para pessoas que apresentam dificuldade para compreender conversas em ambientes ruidosos, acompanhar instruções verbais, distinguir sons semelhantes ou entender o que é dito quando várias pessoas falam ao mesmo tempo, mesmo com a audição normal. Em crianças, pode contribuir para a investigação de dificuldades relacionadas à escuta e à aprendizagem.
Como o exame é realizado?
O exame é realizado individualmente, em ambiente adequado, com a apresentação de diferentes estímulos sonoros por meio de fones de ouvido. O paciente realiza tarefas específicas que avaliam habilidades como figura-fundo, fechamento auditivo, ordenação temporal e integração ou separação binaural, conforme os testes selecionados.
Os procedimentos são escolhidos de acordo com a idade e as condições do paciente. Os resultados permitem identificar possíveis alterações nas habilidades auditivas avaliadas e orientar a necessidade de intervenção fonoaudiológica.
Como se preparar?
Leve uma audiometria e imitanciometria recentes, compareça descansado e, preferencialmente, após uma boa noite de sono.
Acufenometria
É uma avaliação audiológica utilizada para caracterizar o zumbido, ajudando a identificar características do som percebido pelo paciente. O exame busca estimar a frequência (tom) e a intensidade sonora correspondentes à percepção do zumbido. Essas informações contribuem para uma compreensão mais detalhada da queixa e podem auxiliar no planejamento da abordagem terapêutica.
Como o exame é realizado?
O paciente utiliza fones de ouvido e escuta sons apresentados pela fonoaudióloga, comparando-os com o zumbido que percebe. São realizados procedimentos para estimar a frequência e o nível sonoro que mais se aproximam da percepção relatada. A avaliação inclui outros procedimentos, como a pesquisa do nível mínimo de mascaramento do zumbido. O exame é individualizado, pois a percepção do zumbido varia de uma pessoa para outra.
Como se preparar?
Geralmente, não é necessário preparo específico.